Микроалбумин в диуреза (Microalbumin in diuresis)
Изследване за определяне на количеството албумин в 24-часова порция урина. Албуминът е основният протеин в кръвната плазма, който се филтрира в бъбреците и почти напълно се връща обратно в кръвния поток. Микроалбуминурията е повишена екскреция на албумин в урината, което е ранен признак на нарушена бъбречна функция. Състоянието възниква вследствие на заболявания като диабет, хипертония, гломерулонефрит (увреждане на бъбречната тъкан) и други.
Показания за назначаване на изследването за микроалбумин
Количествен анализ на микроалбумин в урината се прилага в следните случаи:
- При новодиагностициран диабет тип II и на всеки 6 месеца след това;
- При захарен диабет тип I с продължителност повече от 5 години. Тогава е задължително е да се изследва на всеки 6 месеца;
- При захарен диабет при деца в ранна възраст, с лабилен ход на захарния диабет (честа декомпенсация: кетоза, диабетна кетоацидоза, хипогликемия) – 1 година след началото на заболяването;
- При продължителна, особено некомпенсирана артериална хипертония, застойна сърдечна недостатъчност, придружена от специфичен оток;
- Със симптоми на нефропатия по време на бременност – индикатор е липсата на протеинурия в общия анализ на урината;
- При диференциалната диагноза на ранните стадии на гломерулонефрит;
- При системен лупус еритематозус, амилоидоза за ранна диагностика на специфично бъбречно увреждане, което придружава тези заболявания.
Подготовка за изследване и събиране на 24-часова урина
Целта на процедурата е да се събере цялото количество урина, което се отделя за едно денонощие. Затова ще имате нужда от два контейнера – един с вместимост около 400 ml за събиране на отделните порции и един по-голям (2 l), в който да смесвате всички порции. Урината, прелята в големия контейнер трябва да се съхранява при температура между 2 и 8 ℃, най-добре в хладилник.
В деня на събирането на урина е важно пациентът да:
- пие нормално количество (1,5-2 l) вода;
- не приема диуретици, включително кафе, чай, алкохол;
- избягва прекомерна физическа активност и стрес.
Събиране на 24-часова урина (диуреза)
Събирането на урината може да започне по всяко време на денонощието, но за най-добри резултати се препоръчва да започнете от сутринта. След сън първата сутрешна урина не се събира – уринирайте в тоалетната, но е добре да запишете в колко часа сте го направили, защото от този час започва отброяването. При всяко следващо уриниране събирате материала в малкия контейнер, след което го преливате в големия и съхранявате в хладилник. Желателно е в този ден да не излизате от къщи, за да съберете всички порции. Ако имате нощни позиви, събирате урината и от тях. Първата сутрешна урина от следващия ден е последната порция, която добавяте в големия контейнер. Времето на нейното отделяне трябва да съвпада с началния час на изследването от предходния ден.
След като сте събрали целия материал, отмерете и запишете неговото количество. Отделете 10-15 мл в чист стерилен контейнер и отнесете пробата в лаборатория възможно най-скоро. Съобщете на служителите записаната информация – от колко до колко часа е събирана урината и какво е било цялото отделено количество.
Къде в Бургас се извършва изследване за микроалбумин?
Медицинска лаборатория Тошкина предлага широка гама лабораторни изследвания, сред които и анализ за наличие на микроалбумин в урината. С екип от опитни специалисти и висококачествено оборудване ще получите надеждни резултати още на същия ден.
В Бургас на Ваше разположение работят пет манипулационни, в които можете да оставите Вашата проба за анализ. В Слънчев бряг препоръчваме клиника Вива, а в Айтос ул. Христо Ботев № 43.
Пълен списък с адреси и работно време можете да видите на следния линк.
Какво може да окаже влияние на резултатите от изследването?
Екскрецията на албумин в урината се увеличава при:
- дехидратация;
- тежко физическо натоварване;
- диета с високо съдържание на протеини;
- заболявания, които протичат с повишаване на телесната температура;
- възпалителни заболявания на пикочните пътища (цистит, уретрит).
Консумацията на малко протеини с храната, приемането на нестероидни противовъзпалителни средства или на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (каптоприл, еналаприл и др.) намаляват нивата на микроалбумина.
Референтни стойности
0 – 30 mg / ден
Интерпретация на резултатите
В норма не трябва да има албумин в урината.
Увеличеното ниво на албумин в урината означава нарушения в бъбреците, които настъпват в следствие на редица заболявания:
- Нефропатия (хипертонична, диабетна, метаболитна);
- Нефропатия при бременни жени;
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- множествена миелома;
- Амилоидоза на бъбреците;
- Сърдечна недостатъчност.